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、唇腭裂与其类型:
       1、先天性畸形
       2、复杂性:喂养、容貌、语音、听力、牙颌系统和心理
       3、需多学科合作       
       类型:单侧完全性唇腭裂;双侧完全性唇腭裂;悬雍垂裂;软腭裂;硬腭裂;不完全性腭裂;单侧完全性腭裂;双侧完全性腭裂;双侧混合性腭裂;其它面裂

二、唇腭裂发生率:
        日本     2.0‰
        挪威     2.8‰
        美国     1.66‰
        芬兰     2.16‰
        中国     1960s      1‰
                     1989      1.82‰ (1.71‰)
        按中国出生及发病率估计,唇腭裂新生儿患者每年以大约2万病例的速度增长

        Tolarova MM(1998)
        • 各国调查结果示:0.24~3.23/1000
        • 最高值来源于中国
          性别          男: 女 = 1.5 : 1
          种族          黑 < 白 < 黄
          遗传          多基因

三、唇腭裂治疗的历史与发展
        在相当的一段时间内,先天性唇裂被称作“兔唇”。免唇(lagocheilos)这个词汇最先由Galen提出。我们今天所称的唇裂来源于Johnson对Ambroise Pare的原始术语“becde lieve”的译文。
        唇腭裂畸形的临床治疗,从简单地封闭裂隙到理想地恢复解剖形态及生理功能的序列治疗,经历了漫长的时间和过程。最早施唇裂手术的医生是中国西晋朝(公元316)荆州刺史殷仲堪帐下的一位不知姓名的医生。
        腭裂畸形在1世纪所保存的木乃伊中就己发现,腭裂的手术治疗可追溯到公元前6世纪,但第一位成功完成腭裂手术的医生LeMonnier(1764)。英国人Bald的“Leech Surgeons”(公元950)可能是第一部描述先天性唇裂修复的书。
        但公认第一位修复先天性唇裂的是一位中国人。

四、序列治疗的概念
        现代概念:已不再是单纯的手术修复,而是形成恢复正常解剖生理功能的,包括矫形一外科一正畸一语音的立体的治疗模式。序列治疗正是为了达到理想的治疗效果和根据这一模式提出的概念。所谓序列治疗,就是从患者出生到长大成人,随着生长发育的每一阶段,治疗其相应的形态、生理、心理缺陷。也就是要在治疗的最佳时期,采用最合适的方法,得到最良好的结果,形成程序化。简言之,唇腭裂序列治疗就是由多学科专家参与,在患者恰当的年龄,按照一定的程序,对唇腭裂患者进行全面治疗的一个完善的实施系统。

五、团队的组成
       多学科:包括颌面外科、儿科、口腔正畸、口腔内科、整形外科、口腔修复、耳鼻喉科、正颌外科医师、语音病理学、医学影像、护理学、遗传学、心理学、美容医学专家,以及社会和公共卫生工作者等。

六、团队的作用
        提供完整的医疗服务以确保治疗的质量和连续性,并进行长期的纵向研究。

七、唇腭裂序列治疗的基本原则
        唇腭裂序列治疗是一个多学科参与的、有计划、有目的的治疗程序。其治疗目的已不单纯是通过外科手段封闭裂隙,而是包括容貌、解剖、功能、心理及患者与社会关系的全面康复。唇腭裂序列治疗的基本原则包括以下几方面:

1、团队做为其组织形式对序列治疗的实施进行全面管理;

2、团队成员应包括颌面外科、儿科、正畸科、牙科、整形外科、修复科、耳鼻喉科、正颌外科医师、语音病理、医学影像、护理学、遗传学、心理学专家以及社会和公共卫生工作者;

3、建立恰当而合理的序列治疗程序;

4、建立的联系;患儿、家长、团队,最好是当患儿一出生便建立这种联系;

5、最初接诊的儿科医师和护理学家应做为团队成员对患儿的营养、发育、健康状况等进行全面评估;

6、各专业学科的评估应按计划一次或多次的进行;

7、组织全体团队成员对每例患儿进行集体会诊,并与患儿家长一起根据患儿畸形、全身健康、家庭的经济条件、文化水平、生活环境、卫生保健条件和家长的具体要求,制定具体的序列治疗内容、程序和时间表;

8、各团队成员按每个病人的治疗时间表准时完成本专业内容的治疗工作;

9、治疗内容可在整个序列治疗过程中根据具体情况进行调整,当患者懂事后,也应参与有关治疗的讨论,协助修正治疗方案;

10、制定治疗效果的评定标准,按时进行各专科评定、专项评定、阶段性评定和最终评定;

11、团队应对患者的全部唇腭裂序列治疗文件,包括病历、治疗计划、像片、模型、医学影像资料、录相带、录音带等进行管理。

八、唇腭裂序列治疗的基本内容
        唇腭裂序列治疗从形态到功能,从裂到由裂引起的诸多并发症,从患者到亲属,从临床到社会包括很多内容,但最主要的基本内容应包括外科治疗、矫形与正畸治疗、语音治疗、中耳疾患及听力减退的治疗、牙体病及牙周病的治疗和心理治疗等七个方面。